芦屋M&S歯科・矯正クリニックコラム

ブリッジとは

ブリッジとは、歯が抜けてしまった場合に、両隣の歯を削って土台を作り、橋渡しをするように人工の歯を入れて欠損部分を回復する、今では非常にポピュラーな治療法です。

メリット

手術の必要がない

同じように歯を回復できる治療法のインプラントと比べると、顎の骨の中にネジを埋め込むなどの手術の必要がありません。歯茎を切ったり、骨にネジを埋めたりせずに隣の歯を削るだけで治療が済みます。

安価

保険を適用すれば、比較的安価になります。

自歯と同じ感覚で噛める

ブリッジは自歯に被せ物を入れる治療ですから、モノを噛んだ時には周りの歯と同じような自然な咬み心地が得られます（咀嚼率：天然歯の約60％）。一方、インプラントや入れ歯などの治療では、噛む力を受け止めるのが、歯ではなく骨や歯茎になっています。噛んだ時の感覚は元の歯とは全く違ったものになります。

治療が早い

ブリッジの場合、1回目に歯を削って型取り、2回目には被せ物をセット、最短この2回の通院で治療が済みます。一方、インプラントや入れ歯などの場合では、最低でも4回の通院が必要でしょう。治療期間にしてもインプラントでは、ネジと骨のくっつく時間を考えると、被せ物が入るまでには2ヶ月以上が必要となります。

噛む力を分散

歯と歯を繋ぐことで、噛む力が分散できるので、歯周病の場合には有利になります。

被せ物をしっかり固定できる

ブリッジは土台の歯に歯科用の接着剤でしっかりと固定されるので、入れ歯のように噛む度にズレたり、浮き上がるなどの心配はありません。インプラントの場合、基本的には最終的な被せ物でも仮付け（外せる接着剤でつける）なので、強い力がかかると外れることがあります。

白い歯

保険のブリッジでも前から3番目の歯までは、白い被せ物の歯が入れられます。それより奥側では銀色の金属が使われます。もちろん、自費治療なら奥歯まで全て、白い歯を入れることができます。

デメリット

両隣に歯が無ければブリッジはできない

ブリッジは2本以上の歯の間に橋をかける治療ですから、橋の支柱となる歯が両サイドになければ、施術できません。その場合は、入れ歯、又はインプラントなどが採用されます。

隣の健康な歯を削る

失った歯の両隣の歯が健康なものであっても、削らないと被せ物が入れられないのです。歯は一度削ると二度と戻らないから、ここは慎重に考える必要があります。基本的に削られたり、被せ物を入れられると、歯は寿命が短くなります。

土台になる歯の状態に左右される

土台になる歯の1本が歯周病などでガタついていて、もう片方の歯がしっかりした健康な歯だった場合は、両方の歯の揺れ方が異なるので、トラブルが起こり易くなります。具体的にはブリッジを歯にくっつけている接着剤（セメント）が、歯の揺れによって溶け出してしまうことがあります。すると、ブリッジ自体はそう簡単に外れませんが、溶け出した歯の隙間に細菌が侵入して、中で虫歯が進行するようになります。ブリッジが外れた時に、中の歯が虫歯で手遅れの状態に・・・という事も考えられるので、土台になる歯の状態によっては、ブリッジを勧めないこともあります。

土台の歯に割れのリスク

ブリッジを行うと、失った歯が負担すべき力を両隣の歯が代わって負担するので、土台の歯には本来の約1.5倍の力がかかることになります（3本ブリッジの場合）。特に、過去に神経を抜いた歯などは強度が劣っているので、噛む時の力で割れてしまうリスクが高まります。