芦屋M&S歯科・矯正クリニックコラム

放置してはいけない5つの虫歯

詰め物がとれたまま放ってある虫歯

歯の表面の硬いエナメル質の一部を治療して、詰め物で塞いでいたのが、何かの拍子で外れたのを放っておくと、中の弱い象牙質がむき出しになって、虫歯が進行し易くなります。 治療：詰め物をする しみや痛みが無ければ、歯の神経を残した治療ができます。小さい虫歯ならプラスチックで、大きいものならセラミックや銀歯などで治療できます。

歯の中が黒く透けている虫歯

歯の表面は硬いエナメル質で覆われていますが、そのエナメル質の一部が虫歯で溶かされると、歯の中の柔らかい象牙質に虫歯が広がってしまいます。すると、残った硬いエナメル質を通して、表面上は歯の中の虫歯の広がりが黒く見えるのです。虫歯が歯の神経の近くまで行かないと、出てこないことが多いのです。 治療：できるだけ歯の神経を残す まだ、歯の痛みが出ていないなら、歯の神経を残した治療が可能ですが、しみたり、痛みの症状が出てくると、神経を抜く治療が必要になってきますので、早めに治療する方が賢明です。

大きな穴が開いているが、しみない虫歯

歯に大きな穴が開いているのに痛みがない場合は、歯の神経がもう死んでしまった状態です。しみや痛みに我慢を重ねた結果、歯の神経が死んでしまって、痛みを感じなくなったから、これで安心と思ってはいけません。その後、顎の骨に細菌が入り、歯茎が腫れたり、顎が痛くなったりしてきます。 治療：歯の根の消毒 歯の根の治療が必要で、虫歯の部分を全部取り除き、根の中を消毒することになります。消毒後、再度細菌が入らないよう薬を詰めます。ただ、虫歯部分が広がり過ぎている場合は抜歯が必要になります。

金属の下の歯茎から膿が出ている虫歯

金属の下で虫歯になり痛みがないまま虫歯が進行すると、歯の神経が死んでしまって歯茎から膿が出ることがあります。これは劣化してできた、錆びた金属の隙間から細菌が入って虫歯になったためで、痛みが出ない場合は、知らない内に虫歯が進行し、顎の骨に膿が溜まり、歯茎から膿が出てくるのです。 治療：歯の根の消毒 一度、金属を外し、歯の根の治療を行うことになります。根の消毒がうまくいけば歯茎の膿は無くなります（＝感染根管治療）。

根だけになってしまった虫歯

虫歯が進行すると、歯がドンドンかけて行き、遂には歯の根の一部だけが残るようになってしまいます。これを放っておくと咬み合わせがズレてくるのです。周辺の歯が倒れたり、上の歯が出てきたり、顎の位置や面相も変わってきます。 治療：抜歯して、ブリッジなどの処置を行います 抜歯をした後、動いてしまった歯を部分矯正で元の位置に戻してから、抜歯した箇所にインプラントやブリッジ、または入れ歯などの必要な処置を行います。 いかがでしたか、虫歯になってしまったら、放置しておいて治ることはありません。 早めの治療が一番であることが、お判りいただけたと思います。