芦屋M&S歯科・矯正クリニックコラム

虫歯の治療法

虫歯治療は、表面的な大きさや位置によって、段階的に治療法が選択されます。さらに、その虫歯の深さによって、歯の神経を取るか、取らないかの判断が行われます。

３つの段階的治療法

1. 1. 樹脂で詰める

小さな虫歯なら、その虫歯の箇所を削り取った後、すぐに樹脂などで穴を塞げば治療は終わります。歯を元の形に整えて、光などを照射して樹脂を固めます。１回の治療で済むので、通院の負担も少なくて済みます。

1. 1. 型取りして嵌めこむ

中程度の虫歯では少し深く削る必要があるので、樹脂で塞ぐだけでは終わりません。歯の型を取って、削った部分にピッタリと収まる金属製や樹脂製のものを作ります。型を作るまでには、最低2回程度の治療が必要です。

1. 1. 歯に金属などを被せる

大きな虫歯や深い虫歯の場合は、歯と歯がぶつかり合う時の力に耐えられるように、虫歯の箇所以外の周囲の歯も削って被せます。２と同じように一度型を取って、歯に丸ごと被せられる被せ物を作ります。治療には数回かかります。 ※１．２．３の順に歯を削る量が増えるわけですから、一度治療を進めると、もう一つ前の軽い治療法に戻ることは出来ません。

詰め物・被せ物の保険と自費の相違

歯に使う詰め物や被せ物は、なるべく目立たない方が良いですね。しかし、保険で行う被せ物などは、機能回復に重点が置かれているので、治療費は少なくて済みますが、見た目に目立つ銀色の金属だったり、摩耗して治療跡がだんだん目立つようになります。見た目にこだわる方には、健康保険が適用されない自費負担で、材質をグレードアップさせることが出来ます。自費負担の材質には主に以下の3つがあります。

セラミック

保険適応の銀歯の被せ物より、セラミックなら目立たない自然の歯のような仕上がりになります。経年しても変色せず、耐久性にも優れています。以前のセラミックでは衝撃に弱く、まれに欠けたり割れたりしましたが、最近では、ジルコニアという人工ダイアを配合した、硬くて強度のあるジルコニア配合セラミックがあります。以前のブリッジ治療では金属フレームの部分があり、セラミックでカバーして目立たないようにしていました。ジルコニア配合セラミックなら、金属を全く使用することがないので、見た目が良く、金属アレルギーの心配もありません。

ハイブリッドセラミック

型を取ってから嵌めこむタイプでは保険適応の場合、銀色の金属が歯に埋め込まれます。ハイブリッドセラミックは、セラミックの成分と樹脂を混ぜ合わせたもので、白い色をしています。これならば、歯と同じような色なので、目立ちませんね。

ゴールド

見た目を除けば、歯の被せ物として機能面で最も理想的な材料は金合金なのです。金属アレルギーも起こしにくく､熱膨張係数が歯と同じようなので、食事などの口中の温度変化にも、歯に負担を掛けません。また歯と同じような硬さなので、使用に伴い歯と共に摩耗して行くので、咬み合せや顎関節などに負担を与えにくいメリットがあります。