強い歯痛の時に注意すること

「歯がズキズキして痛くて眠れない」、「夜に歯の痛みが増して辛い」など、強い痛みを放置しておくと症状が悪化する可能性があります。特に夜間は、血流が増して痛みが強く感じられるので、適切な処置がとても大切です。今回は、強い歯痛の原因や自宅でできる応急処置、やってはいけないことなどについて、ご紹介します。

歯が痛くて眠れない、その原因

むし歯の進行（神経への影響）

・初期症状として、冷たいものや甘いもので歯がしみる。 ・むし歯が神経に近づくと、ズキズキした痛みが出てくる。 ・神経に炎症が起こると、夜間に激痛が出やすくなる。 むし歯の放置はNGです。痛みが続く場合は、早めに歯科医院を受診してください。

歯の神経の炎症（歯髄炎・根尖性歯周炎）

・何もしないのにズキズキ痛む（自発痛） ・横になると痛みが増す（血流の影響） ・痛み止め薬が効かない 歯の神経の炎症が悪化すると、根管治療（歯の神経を取り去る治療）が必要になることもあります。

親知らずの炎症（智歯周囲炎）

・親知らずの周囲が腫れる ・噛むと痛い、口が開きづらい ・発熱を伴うこともある 親知らずの炎症を放置すると、痛みが悪化するので、早めに受診をすることが必要です。

歯ぐきの腫れ（歯周病、膿のたまり）

・歯ぐきが赤くはれ、押すと痛い ・歯を磨くと出血する ・膿が溜まって、口臭が強くなる 歯周病が原因の場合は、歯ぐきの炎症を抑える治療が必要です。

歯が痛くて眠れない場合の応急処置

冷やす（氷や冷湿布を活用）

・氷や保冷剤をタオルで包んで、頬の外側から10分程度、冷やす ・冷やし過ぎると逆効果になるので、適度に行うこと 炎症を抑えて、痛みを一時的に和らげる効果があります。

口をすすぐ（塩水でうがい、マウスウォッシュ使用）

・ぬるま湯に塩を溶かして口をすすぐことで、殺菌効果があります ・むし歯や炎症部分に食べかすが残らないよう、優しくゆすぐこと 口の中を清潔にすれば、痛みの悪化を防げます。

痛み止めを服用（市販薬活用）

・ロキソニン（ロキソプロフェン）は強い痛みに効果的です ・カロナール（アセトアミノフェン）は比較的マイルドな鎮痛剤です 痛み止めは応急処置で、根本治療にはならないので、翌日には歯科医院を受診してください。

ツボ押し（合谷、下関）

・合谷（ごうこく）：手の親指と人差し指の間を押す ・下関（げかん）：頬骨の下、耳の前あたりをマッサージする 一時的な対策として、ツボ押しで痛みが軽減できます。

歯が痛い時に「やってはいけないこと」

痛む歯を温める（お風呂、カイロ、アルコール） 炎症が悪化し、痛みが増す可能性があります。 むし歯部分を爪楊枝や舌でいじる 刺激で痛みが強くなることもある。 放置して痛みがひくのを待つ 歯の神経が死んでしまうので、むしろ悪化することになる。

痛みがひいても安心できない理由

・痛みがひいたのは、「神経が死んでしまった」可能性があります ・根の奥で炎症が進行していることもある。 ・放置すると膿が溜まり、さらに強い痛みや腫れをひき起こします。

ロキソニンとカロナールの違い

頭痛や発熱、痛みなどに使われる解熱鎮痛剤として、「ロキソニン」と「カロナール」は日常的に使われる代表的な薬です。2つの薬がどのように異なり、どの場面で使うかを理解することで、より安全で効果的な治療につながります。

ロキソニンの特徴

ロキソニン（ロキソプロフェン）は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に分類され、炎症や痛み、発熱を抑えるために広く使われています。特に関節炎や筋肉痛など、炎症を伴う痛み（関節痛、歯痛、生理痛など）に強い効果を発揮します。ただし、作用が強いため、胃腸障害や腎機能に影響が出やすい可能性があり、胃が弱い方や長期間の使用には注意してください。速やかに効果があり、急性の痛みや炎症に向いています。

カロナールの特徴

カロナール（アセトアミノフェン）は、非ピリン系解熱鎮痛薬に分類され、主に中枢神経に働いて痛みや発熱を和らげますが、ロキソニンほどの抗炎症作用はありません。胃腸に優しく、小児や高齢者、妊婦に多く使用されています。軽い痛みや発熱に適し、風邪やインフルエンザでの発熱に効果的です。胃腸への負担が少ないので、胃が弱い方にも比較的安全です。抗炎症作用がほとんどないので、炎症を伴う痛みには不向きです。 いかがでしたか、強い歯痛に対する薬は、その症状に応じて使い分けることで、その効果を最大限に引き出すことができます。なお、薬を使用する際は、医師や薬剤師と相談し、胃を保護する薬の併用や内服期間、治療の必要な病気の発見などが重要になるので、医療機関への受診をお勧めします。