インビザライン（ライト）120回払いの場合
この記事のポイントは？
- インビザライン治療中に感じるエラの張りの多くは、アライナー装着で咬筋の活動が高まることによる一時的な筋緊張
- 頬骨の下からエラにかけて指で触れて奥歯を噛みしめ、力を抜いても筋肉由来の張りが残るかを確かめる
- 痛みがなく交換直後に強まって軽くなる張りは様子見でよい
- エラの張りを和らげるには、上下の歯を離す習慣と噛みしめに気づく仕組みが重要
- 顎の痛みや口の開きにくさ、片側だけの急な張りを伴う場合は歯科医への相談が必要
- 芦屋M&S歯科・矯正クリニックは咬み合わせ認定医が在籍しているため、治療中のエラの張りも噛み合わせとあわせて相談できます
「インビザラインを始めてから、エラが張って顔が四角くなった気がする」。
矯正治療の現場では、こうした相談を時折受けます。
多くはアライナーを着けたまま噛みしめることで起こる咬筋の一時的な緊張が原因です。
この記事では、矯正を担当する歯科医師が、インビザライン矯正中にエラが張って見えることについて以下ポイントを解説します。
- エラが張る4つの原因
- 咬筋のセルフチェック
- チューイーの使い方の見直し
- 様子見と受診の目安
芦屋M&S歯科・矯正クリニック理事長の松岡です。 芦屋M&S歯科・矯正クリニックは2003年に兵庫県芦屋市で開院しました。医師全員がインビザライン治療（マウスピース治療）・小児矯正・咬合誘導で秀でています。 インビザライン治療では1年間の症例数実績によって表彰される「プラチナエリートステータス」に公式認定されています。 このブログで、インビザラインを始めとするマウスピース矯正、ワイヤー矯正など歯並びに関するさまざまな疑問にお答えします。もし、このブログで分かりにくい点がありましたら、お気軽にお問合せください。
インビザラインを始めてエラが張ったと感じるのは気のせい？
インビザラインを始めてエラが張ったと感じるのは、気のせいではないことが多いです。アライナーを着けた直後の数週間は、エラの筋肉である咬筋の活動が高まりやすいと報告されています。
この張りの大半は筋肉の一時的な反応と考えられます。
マウスピース装着の初期に咬筋の活動が高まることを示した研究データ
アライナー（マウスピース）と咬筋の関係は、筋肉の電気的な活動を測る筋電図で調べられています。アメリカ矯正歯科顔面矯正学ジャーナル（American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics）に掲載された論文では、成人17名の咬筋の活動を4週間記録した実験について説明されています。
歯を動かさないダミーのアライナーを着けた週では、アライナーをつけていない週と比較して咬筋の活動が152％増え、通常の矯正用アライナーを着用した週も155％増加しました。
しかし、その後の2枚目の矯正用アライナー週では、アライナーをつけていなかった週と同じ水準に向かって低下しました。
この研究結果では、不安を感じやすい性格傾向の人ほど、活動の上がり幅が大きい傾向がありました。研究チームは、覚醒時の噛みしめなどの機能異常が一時的に増えている可能性を指摘しています。
2024年の欧州矯正歯科学会ジャーナル（European Journal of Orthodontics）のシステマティックレビューでも、強く噛みしめたときの咬筋活動は初期に上がり、その後下がる流れがまとめられています。
どの研究も対象者は十数名と少なく、結果には個人差があります。それでも、装着の初期に咬筋が働きやすくなり、その後は慣れていくという流れは、治療中の患者さんの実感とよく重なります。
エラの張りを左右する脂肪と筋肉と骨格の違い
エラが張って見える原因は、大きく脂肪と筋肉と骨格の3つに分けられます。このうち、インビザラインの装着や噛みしめの習慣で短期間に変わりうるのは筋肉である咬筋の張りです。
骨格としてのエラは、下顎の骨の角にあたる下顎角の形で決まります。マウスピース矯正は歯を動かす治療で、下顎角の骨の形そのものを変えることはありません。
「インビザラインで顎の骨が大きくなったのでは」と心配される方もいますが、数か月で骨格が広がることは考えにくいです。脂肪の量がインビザラインで変わることも考えられません。
奥歯を噛みしめたときに盛り上がる部分が硬く張っていれば、筋肉の影響が大きいと判断できます。
治療後に顔の印象がどう変わるかは、歯列矯正で顔やエラがどう変わるかの解説にまとめています。
インビザライン治療中にエラが張る4つの原因とは？
インビザライン治療中にエラが張る原因は、ひとつではなく重なり合っていることが少なくありません。診療で見かけるのは次の4つです。
- アライナーを着けたままの無意識の噛みしめ
- チューイーの噛みすぎ
- もともとの食いしばりや歯ぎしり
- 歯の移動による噛み合わせの一時的な変化
自分に当てはまりそうなものを探しながら以下の解説を読むと、原因を絞り込みやすくなります。
マウスピースを着けたまま無意識に噛みしめる癖
最も多い原因は、アライナーを着けたまま上下の歯を当て続ける癖です。本来、食事や会話をしていないときの上下の歯は、わずかに離れているのが自然な状態です。
上下の歯が長時間触れ続ける癖は、TCH（歯列接触癖）と呼ばれます。アライナーは歯全体を薄い樹脂で覆うため、歯を当てて異物感を確かめたくなる衝動が強くなるものと思われます。
しかもインビザラインは、1日20時間以上の装着が基本です。デスクワークやスマホ操作に集中している間も、アライナー越しに噛みしめた状態が続きやすくなります。
強く噛んでいる自覚がなくても、軽く当てているだけで咬筋は働き続けます。この小さな負担の積み重ねが、エラの張りとして表れるのです。
チューイーの噛みすぎによる咬筋の使いすぎ
チューイーは、アライナーを歯にしっかり密着させるための補助具です。歯を動かす力を正しく伝えるのに役立ちますが、使い方によっては咬筋の負担になります。
「チューイーは長く強く噛むほど歯が早く動く」と考える方もいますが、チューイーの本来の役割は、浮いている部分を押し込んで密着させることにあります。
密着したあとも噛み続けると、ガムを長時間噛むのと同じように咬筋を鍛えることになります。交換直後に頑張りすぎて、エラがだるくなったという声は少なくありません。
チューイーの基本的な使い方は、チューイーの使い方を解説した記事にまとめています。
もともとの食いしばりや歯ぎしりが治療中に目立つケース
もともと食いしばりや歯ぎしりの癖がある方は、治療を始めると張りを自覚しやすくなります。アライナーという異物が入ることで、それまで気づかなかった噛みしめが意識にのぼるためです。
睡眠中の歯ぎしりは自分では止められず、アライナー表面のすり減りや穴として表れることがあります。日中の食いしばりと重なると、咬筋の張りは長引きやすくなります。
食いしばりがある方の治療の可否は、食いしばり・歯ぎしりとインビザラインの解説で紹介しています。
芦屋M&S歯科・矯正クリニックでは、日本顎咬合学会に所属する歯科医師が矯正を担当し、咬み合わせ認定医も在籍しています。歯並びの見た目だけでなく、噛み合わせへの負担もあわせて確認しながら治療を進めています。
歯の移動で噛み合わせが変わり咬筋の使い方が一時的に変わるケース
アライナーを新しいものに替えると、歯が少しずつ動いて噛み合わせの当たり方も変わります。その変化に合わせて、咬筋の使い方が一時的に変わることがあります。
交換直後の数日は、特定の歯だけが強く当たる感覚が出やすい時期です。当たる歯を探すように噛みしめたり、噛みやすい側ばかりで食べたりすると咬筋への負担が偏ります。
歯の表面に付ける小さな突起であるアタッチメントが付いた直後も、噛み心地が変わりやすいタイミングです。アタッチメントの役割はアタッチメントの解説で紹介しています。
こうした変化は、計画どおりに歯が動いている過程で起こるものです。多くは、新しいアライナーに歯がなじむにつれて落ち着いていきます。
インビザラインでエラが張ったかどうかを自分で確かめる方法は？
エラの張りが筋肉によるものかどうかは、自宅でもある程度確かめられます。確認したいのは次の2点です。
- 咬筋の硬さと噛みしめ癖
- 張りの左右差
以下で、それぞれの確かめ方を解説します。
咬筋の硬さと噛みしめ癖を確かめるセルフチェック
まず、頬骨の下からエラにかけて指で軽く触れ、奥歯を噛みしめてみてください。ぐっと盛り上がる部分が咬筋で、力を抜いても硬さやだるさが残るなら、筋肉が緊張している状態です。
次の項目に多く当てはまるほど、噛みしめが張りに関わっている可能性が高まります。
- 朝起きたときに顎がこわばっている
- 頬の内側に歯の跡が白い線で残っている
- 舌の縁に歯型がついている
- アライナーの表面に摩耗やへこみがある
- 集中すると上下の歯が当たっている
- こめかみや首まわりがこりやすい
当てはまる項目が多くても、それだけで病気というわけではありません。原因を知り、日常の負担を減らすための手がかりとして使ってください。
片側だけエラが張ったと感じるときに確認したいこと
片側だけエラが張って見えるときは、よく噛む側を確かめることが手がかりになります。利き手と同じように、人には無意識によく噛む側があることが知られています。
交換直後に片側の歯だけが当たる時期は、反対側で噛む回数が増え、張りに左右差が出ることがあります。頬杖や、いつも同じ向きで寝る習慣も、片側の咬筋に負担をかける要因です。
顔全体の左右差が気になる方は、顔の歪みと矯正の関係を解説した記事も参考になります。
インビザライン治療中のエラの張りを和らげるために自分でできることは？
インビザライン治療中のエラの張りは、日々の習慣を少し変えるだけで和らぐことがあります。取り組みやすいのは次の3つです。
- 上下の歯を離す習慣
- チューイーの使い方の見直し
- 食事と姿勢の工夫
どれも治療を中断せずに続けられる方法です。以下で順に解説します。
日中の噛みしめに気づいて上下の歯を離す習慣づくり
エラの張りを和らげるうえで最も効果的な対策は、上下の歯を離す習慣をつけることです。唇は閉じたまま、上下の歯の間にわずかな隙間がある状態を目指します。
噛みしめは無意識に起こるため、気づくきっかけを作るのが近道です。
舌の先を上の前歯の裏の少し後ろに軽く置くと、歯が自然に離れやすくなります。
多くの方がまず噛みしめている時間の長さに驚かれます。気づける回数が増えるほど、力を抜くのも上手になっていきます。
チューイーを使う時間と噛む力の見直し
チューイーは、歯にぴったり合ったと感じたら、それ以上噛み続ける必要はありません。
使うときは、アライナーが浮いている箇所を中心に、軽い力で位置を変えながら噛みます。何度も噛んでも密着の効果は変わらず、咬筋への負担だけが増えます。
咬筋に負担をかけにくい食事の工夫
食事では、硬い物や噛みごたえのある物を続けて食べないよう意識すると、咬筋を休ませやすくなります。スルメやフランスパン、硬いグミなどは、張りが強い時期は特に控えめにするとよいでしょう。
食べるときは、左右の奥歯を均等に使うことも大切です。噛み合わせに違和感があっても、ゆっくり両側で噛むと咬筋の負担が偏りにくくなります。
咬筋をほぐしたいときは、指の腹で軽く円を描くようにさする程度にとどめます。強く押したり揉んだりすると、かえって筋肉を傷めることがあります。
インビザライン治療中のエラの張りは様子見と受診のどちらを選べばいい？
痛みがなく、アライナー交換の直後に強まって徐々に軽くなる張りであれば、様子を見てよいことが多いです。一方で、痛みや口の開きにくさを伴う場合や張りが長引く場合は、次の通院を待たずに相談してください。
様子を見てよいエラの張りの特徴
様子を見てよいのは、咬筋のだるさや張りが両側に出ているが痛みを伴わないケースです。上下の歯を離す習慣やチューイーの見直しで軽くなるなら、筋肉の一時的な反応と考えられます。
治療が進み、アライナーの交換に慣れるにつれて、張りを意識する場面は減っていくことが多いです。
筋肉由来の張りは、噛みしめの習慣が落ち着くことで和らいでいく場合が多いです。ただし、治療前からの食いしばり癖があると張りも残りやすく、変化の程度には個人差があります。
次の通院を待たずに担当医へ連絡したほうがよい症状
次のような症状があるときは、次の通院日を待たずに担当医へ連絡してください。
- 口を開けると顎やこめかみが痛む
- 指を縦に3本そろえて口に入らない
- 口を開け閉めすると顎から音がする
- 片側のエラだけが急に張ってきた
- アライナーに割れや穴、強いすり減りがある
- 頭痛や肩こりが以前より強くなった
顎の痛み、口の開きにくさ、顎を動かしたときの音は、日本顎関節学会が顎関節症の主な症状として挙げているものです。早めに噛み合わせと筋肉の状態を確かめれば、治療計画の調整も含めて対応しやすくなります。
「この程度で連絡したら気にしすぎと思われるかも」と遠慮される方は少なくありません。しかし、歯科医としては、気になった時点で教えていただくほうが原因を早く絞り込めるのでありがたいと感じています。
芦屋M&S歯科・矯正クリニックのインビザライン治療は、追加費用のかからないトータルフィー制です。通院のたびに費用がかかる心配がないので、気になる症状があれば遠慮なくご連絡ください。
まとめ
インビザライン治療中にエラの張りが気になったら、まずは咬筋を指で触れ、噛みしめの癖があるかを確かめてみてください。
そのうえで、今日から上下の歯を離す習慣を意識し、チューイーは密着させる範囲で使いましょう。
痛みや口の開きにくさ、片側だけの急な張りがあるときは、次の通院を待たずに担当医へ連絡してください。
芦屋M&S歯科・矯正クリニックには、咬み合わせ認定医が在籍しています。見た目と噛み合わせの両面から、インビザライン治療に取り組んでいます。
これからインビザラインを始める方は、無料相談で食いしばりの癖や不安なことをお聞かせください。
お問い合わせは、インビザライン専用フォームまたはお電話で受け付けています。
よくある質問
インビザラインを始めてエラが張ったと感じるのは気のせいですか？
気のせいではないことが多いです。アライナー装着の初期は咬筋の活動が高まりやすく、2枚目のアライナーの頃には装着前の水準へ近づいたという研究があります。多くは筋肉の一時的な緊張で、顎の骨の形が変わったわけではありません。
インビザラインで張ったエラは様子を見ても大丈夫ですか？
痛みがなく、交換直後に強まって徐々に軽くなる張りなら、様子を見てよいことが多いです。顎の痛み、口の開きにくさ、顎の音、片側だけの急な張りがある場合は、次の通院を待たずに担当医へ連絡してください。
インビザラインでエラが小さくなるというのは本当ですか？
インビザラインは歯を動かす治療なので、下顎角の骨格そのものは変わりません。噛みしめの習慣が落ち着くと筋肉の張りが和らぐ場合はありますが、変化には個人差があります。芦屋M&S歯科・矯正クリニックの無料相談では、治療で期待できることとできないことを治療前に説明しています。
