インビザライン（ライト）120回払いの場合
この記事のポイントは？
- すきっ歯は歯を支える骨が健康であれば矯正で閉じることができる
- 治し方は隙間の幅ではなく矮小歯・先天性欠如・上唇小帯・舌の癖・歯周病という原因によって決まります
- 部分矯正で済むかどうかは、精密検査と治療シミュレーションで奥歯の噛み合わせと前歯の重なり方を確認することで判断
- 治療後の後戻りやプラン変更による追加費用が不安な場合、芦屋M&S歯科・矯正クリニックの無料相談とトータルフィー制を活用できます
前歯のすき間が気になり、笑うときに口元を手で隠してしまう方は少なくありません。
すきっ歯は大人でも矯正で閉じられます。
この記事では芦屋M&S歯科・矯正クリニックの歯科医師が、すきっ歯について以下のポイントを解説します。
- 原因別の治し方
- 矯正と補綴の違い
- 部分矯正の条件
- 費用相場
- 後戻り対策
すきっ歯や出っ歯など、自分の不正歯列がどの症状にあたるのか、原因が何かわかる記事を以下でまとめています。
芦屋M&S歯科・矯正クリニック理事長の松岡です。 芦屋M&S歯科・矯正クリニックは2003年に兵庫県芦屋市で開院しました。医師全員がインビザライン治療（マウスピース治療）・小児矯正・咬合誘導で秀でています。 インビザライン治療では1年間の症例数実績によって表彰される「プラチナエリートステータス」に公式認定されています。 このブログで、インビザラインを始めとするマウスピース矯正、ワイヤー矯正など歯並びに関するさまざまな疑問にお答えします。もし、このブログで分かりにくい点がありましたら、お気軽にお問合せください。
すきっ歯は大人になってからでも矯正で治せる？
すきっ歯は、大人になってからでも矯正で閉じられる歯並びです。ただし、歯そのものが小さい場合や歯周病で隙間が広がった場合は、矯正だけでは仕上がりません。
私は、すきっ歯は矯正のなかでも始めやすい歯並びだと考えています。隙間を閉じる動きは重なった歯を並べ直す動きより移動量が少なく、期間の見通しを立てやすいからです。
ここでは次の3点を順に解説します。
- すきっ歯（空隙歯列・正中離開）の定義
- 大人の歯が矯正で動く仕組み
- すきっ歯を放置したときの変化
すきっ歯とは？
すきっ歯とは、歯と歯の間にすき間ができている歯並びのことです。
歯科では空隙歯列（くうげきしれつ）と呼びます。上の中央の前歯2本の間だけが開いた状態は、特に正中離開（せいちゅうりかい）と呼ばれます。
隙間の場所と数は人によって違います。中央の1か所だけの方もいれば、前歯全体に小さな隙間が並ぶ方もいます。
すきっ歯が矯正で閉じられる仕組み
矯正で歯が動くのは、歯を支える骨が作り替えられる性質を利用しているためです。歯に弱い力をかけ続けると、押された側の骨が吸収され、引っ張られた側に新しい骨ができます。
この骨の代謝は大人になっても続いています。成長期の子どもより動きはゆるやかですが、健康な歯ぐきと骨があれば30代でも50代でも隙間は閉じられます。
大人の矯正で先に確認したいのは、年齢よりも歯周病の有無です。骨が減った状態で歯を動かすと、歯がぐらつく原因になります。
そのため治療前にはレントゲンで骨の量を調べ、必要なら歯周病の治療を先に行います。
すきっ歯を放置するとどうなる？
すきっ歯は見た目に関して問題がありますが、すきっ歯を放置した場合、以下のような影響が出ます。
- 食べ物が噛み切りにくい
- 食べ物が歯に詰まりやすい
- 汚れが溜まりやすく虫歯や歯周病になりやすい
- 発音が不明瞭になる
すきっ歯はただ見た目が気になるだけでなく、一部の歯に負担がかかる可能性があります。
また、すきっ歯の方は前歯で食べ物を噛み切りにくいため、食べ物を細かく砕けず大きいまま飲み込んでしまう方が多くいます。
さらに、すきっ歯の方は歯や歯ぐきが乾燥しやすくなります。口の中が乾燥すると虫歯や歯周病になりやすいので気をつけなければなりません。
すきっ歯は見た目だけではなく、さまざまな影響が出たりするため治療するのがおすすめです。
すきっ歯の原因は？
以下がすきっ歯になる原因として考えられています。
- 指や舌で内側から前歯を押している
- あごと歯のサイズのバランスがよくない
- 歯の歯茎にあるスジが前歯に入り込んでいる
- 歯の本数が少ない/歯茎に埋まっている歯がある
- 歯周病
それでは、1つずつ紹介します。
指や舌で内側から前歯を押している
指や舌で内側から前歯を押している癖がついている場合すきっ歯になりやすいです。
俗にいう指しゃぶりの癖があると、指の腹が前歯の後ろ側に当たり歯を押している形になります。
その結果、前歯にすき間ができることがあるのです。
他にも、舌で前歯の裏側を押す癖がある方も、指しゃぶりと同じく歯を押しているので歯と歯の間にすき間ができやすくなります。
あごと歯のサイズのバランスがよくない
先天的に歯や顎の大きさのバランスが悪い場合にも、歯と歯の間にすき間ができる危険があります。
顎のサイズに対して相対的に歯が小さいとすきっ歯になりやすいです。
生まれつき、通常より歯が小さい矮小歯（わいしょうし）の可能性もあります。
乳歯から永久歯に生え変わる時期の子どもは、生えてくる歯が小さいときにもその歯の周りがすきっ歯になります。
通常、乳歯列の時期にすき間があってもからだが成長している段階なので、問題はありません。
歯茎にあるスジが前歯に入り込んでいる
上唇の裏側と歯茎をつなぐ部分に、上唇小帯（じょうしんしょうたい）と呼ばれる筋（すじ）があります。
この筋が前歯の間に入り込んでしまうとすきっ歯になります。
上唇小帯が通常よりも下の方にある場合や、通常より太い場合には前歯が中心に寄りにくくなり歯の間にすき間ができてしまうのです。
歯の本数が少ない/歯茎に埋まっている歯がある
歯の本数が少ない場合や、歯茎に埋まっていてまだ出てきていない歯がある場合にもすきっ歯になりやすいです。
永久歯に生え変わると上と下の歯は合計28本生えています。
生えかわりの際に出てくるはずの永久歯が出てこなかったり、生まれつき歯の本数が少ない場合もあります。
そうなると歯が収まるスペースが余ってしまい、すき間ができるのです。
このように、すきっ歯の原因には日常の癖から先天的なものまでさまざまあります。
大人になってから広がったすきっ歯で歯周病を疑うサイン
以前はなかった隙間が大人になってから開いてきた場合は、歯周病を疑ってください。歯周病で歯を支える骨が減ると、前歯が舌や唇の力に負けて扇状に広がることがあります。
次のサインが重なる場合は、矯正の相談より先に歯周病の検査を受けることをおすすめします。
- ここ数年で隙間が広がった
- 歯みがきで歯ぐきから血が出る
- 前歯が少しぐらつく
- 歯ぐきが下がって歯が長く見える
この場合、炎症を治めて骨の状態を安定させてから歯を動かすのが安全な順番です。
芦屋M&S歯科・矯正クリニックは歯周病治療と矯正を同じ院内で行っており、検査から矯正開始まで一貫して対応しています。
すきっ歯矯正方法の費用・仕上がり比較
| マウスピース矯正 | ワイヤー矯正 | ラミネートべニア | ダイレクトボンディング | |
|---|---|---|---|---|
| 費用 | 70万円〜120万円 | 70万円〜100万円 | 5万〜10万円（1本あたり） | 3万〜5万円（1本あたり） |
| 治療期間 | 2年〜3年 | 1年〜3年 | 2週間〜3週間 | 1日 |
| 歯への負担 | ○ | ○ | △ | ◎ |
| 長期的な改善 | ◎ | ◎ | ○ | △ |
| 矯正中の見た目 | ○ | △ | ○ | ◎ |
すきっ歯は上記の4つの治療方法で歯並びを治すことができます。上記の方法から複数を組み合わせるケースもあります。
費用については全体矯正と1本当たりの相場を紹介していますが、矯正歯科によって違いがありますし、症状の程度や範囲によっても異なります。それでは、1つずつ治療のメリットデメリットを紹介します。
症状の程度によっては、下の歯だけの部分修正で矯正することも検討できるでしょう。
マウスピース矯正
インビザラインを始めとするマウスピース矯正は、厚さ0.5mmの透明なマウスピースを使って徐々に歯を動かしていく治療方法です。
すきっ歯は隙間に向かって歯を寄せるだけで済むことが多く、マウスピース矯正と相性の良い歯並びです。
一方で、効果を出すには1日20時間以上の装着が欠かせません。外している時間が長いと計画どおりに歯が動かず、期間が延びます。
マウスピース矯正のメリット、デメリット、費用については以下の記事で詳しく説明しています。
メリットとデメリットを以下に紹介します。
| メリット | デメリット |
|---|---|
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代表的なブランドはインビザライン
マウスピース矯正の代表格インビザラインについては、歯並びの悪さが中重度のすきっ歯の場合にも適応可能です。
世界で一番選ばれているマウスピース矯正なので、症例数が多く安心して治療ができます。すべての歯を矯正する全顎矯正（ぜんがくきょうせい）では、全体の歯並びを整えたり、咬み合わせを整えることも可能です。
全体を矯正する場合には70万〜120万円かかりますが、インビザラインの機能限定システムであるインビザラインライトやインビザラインGoを使えば費用を抑えることもできます。
インビザラインライトは、マウスピース14枚で全体的に歯並びを少し動かして歯並びを治します。インビザラインGoは、前歯だけを矯正する治療方法です。
どちらも全体矯正よりも費用を抑えてすきっ歯を矯正できます。痛みが苦手な方や取り外しをしたい方、マウスピース矯正で費用を抑えたい場合には、インビザラインがおすすめでしょう。
ワイヤー矯正
ワイヤー矯正は、ワイヤーの引っ張る力を利用して歯を動かす治療方法です。歯の根元の角度まで細かく調整できるため、隙間が大きい場合や出っ歯を伴う場合にも対応できます。
歯の表面に装置を付ける方法と歯の裏側に装置を付ける方法などさまざまで、どの方法を選ぶかで費用も異なります。
ワイヤー矯正のメリット、デメリットは以下の通りです。
| メリット | デメリット |
|---|---|
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- ワイヤー矯正は、歯を速く動かせますが痛みが出やすい治療方法です。
また、ワイヤーを使うとどうしても装置が目立ってしまいます。
取り外しが面倒な方におすすめの治療方法です。
インビザラインとワイヤー矯正の比較については以下の記事で詳しく説明しています。
ラミネートべニア
ラミネートベニアは、治療したい歯を削りネイルチップのように歯に付けてすき間をなくす治療方法です。
補綴（ほてつ）と言われる治療法の一つで、全体や部分矯正ではなく、1本単位での治療が可能となっています。
生まれつき小さい歯、矮小歯（わいしょうし）と診断された方は、補綴物で歯を大きくできることがメリットになります。
メリットとデメリットは以下の3つです。
| メリット | デメリット |
|---|---|
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ラミネートベニアは、歯にくっ付けてすき間を改善できるため、治療期間が短くて済みます。自分の歯の色や患者さまの好みに合わせて作成可能となっており色が変色しにくいです。
ただし、健康な歯を削る治療です。削った歯は元に戻らないため、将来の選択肢を狭めることになります。
「治療を早く終わらせたい」「1本単位で直したい」という方におすすめの治療方法となっています。
ダイレクトボンディング
ダイレクトボンディングは、セラミックとレジンを配合したものを歯の上に重ねて、歯のすき間やかけた部分を埋めていく治療方法です。
ダイレクトボンディングも補綴の一つで、1本単位での治療が可能となっています。
メリットとデメリットは以下です。
| メリット | デメリット |
|---|---|
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ダイレクトボンディングは、歯に少しづつ重ねてすき間を埋めるため、削らずにすきっ歯の治療をすることができます。
向いているのは、前歯の隙間が小さい場合です。大きな隙間を樹脂だけで埋めると歯の幅が広がりすぎ、四角く大きな前歯に見えてしまいます。
歯科医師の技術によって仕上がりが違うので技術の高い歯科選びが重要になります。
矯正と補綴を組み合わせてすきっ歯を仕上げる方法
大人のすきっ歯では、矯正と補綴を組み合わせると自然に仕上がることがあります。矯正で隙間を均等にそろえてから、小さな歯をボンディングやベニアで少しだけ大きくする方法です。
すきっ歯は矯正だけで閉じ切るのが正解だと思われがちですが、歯が小さい場合に矯正だけで閉じると前歯が内側に倒れたり上下の噛み合わせがずれたりします。
隙間を何本かの歯に少しずつ分けて補えば、1本あたりの幅の変化はわずかで済みます。
この方法は、矯正と審美治療の両方の計画を立てられる歯科医院でなければ提案できません。矯正だけ、補綴だけの提案で迷ったときは、組み合わせの可能性も聞いてみてください。
すきっ歯だけを前歯の部分矯正で治すことはできる？
すきっ歯だけを前歯の部分矯正で治すことは、条件がそろえば可能です。条件に当てはまらないのに部分矯正を選ぶと、前歯は閉じても噛み合わせがずれることがあります。
前歯だけの部分矯正の費用や方法をさらに詳しく知りたい方は、すきっ歯を前歯だけ矯正する方法の記事をご覧ください。
前歯の部分矯正ですきっ歯が治せる3つの条件
前歯の部分矯正ですきっ歯を治せるのは、次の3つがそろう場合です。
- 隙間が上下どちらかの前歯の範囲にある
- 奥歯の噛み合わせにずれがない
- 出っ歯や受け口を伴わない
部分矯正は動かす歯が少ないぶん、費用と期間を抑えられます。私も、3つの条件がそろう方には部分矯正を第一候補としてすすめています。
ただし、上下の前歯の重なり方（被蓋）によっては前歯だけを動かすと当たりが強くなるため、見た目だけで可否は決められません。
芦屋M&S歯科・矯正クリニックでは、口腔内スキャナーのiTeroによる歯型の読み取りと治療シミュレーションを無料で行っています。部分矯正でどこまで閉じられるかを画面で確認してから、治療を始めるかどうかを決められます。
全体矯正が必要になるすきっ歯の見分け方
次のいずれかに当てはまる場合は、前歯だけでなく歯列全体を動かす全体矯正が必要になる可能性が高くなります。
- 奥歯の間にも隙間がある
- 前歯を閉じると上下の歯が当たらなくなる
- 出っ歯や開咬（前歯が噛み合わない状態）がある
- 上下の歯の真ん中の線が大きくずれている
たとえば、上の前歯が前に傾いて開いている場合、部分矯正で閉じると前歯が後ろに下がり、下の前歯とぶつかることがあります。このケースでは奥歯を含めて噛み合わせ全体を整えないと、隙間は閉じても噛みにくさが残ります。
全体矯正は費用と期間が増える一方、噛み合わせまで整うため治療後の安定性は高くなります。
どちらが向いているかは精密検査の結果で決まるので、最初から部分矯正に絞り込まずに相談するのが安全です。
すきっ歯の矯正後に隙間が戻らないようにするには？
すきっ歯の矯正後に隙間を戻さないためには、リテーナー（保定装置）を指示どおりに使い続けることが欠かせません。すきっ歯は歯を寄せたあとも歯ぐきの線維が元の位置へ引き戻そうとするため、矯正のなかでも後戻りしやすい歯並びです。
リテーナーには、前歯の裏側に細いワイヤーを貼り付ける固定式と、取り外しできるマウスピース型があります。
すきっ歯では固定式が選ばれることが多く、夜間のマウスピース型と併用すると後戻りをより防げます。舌で前歯を押す癖がある方は、舌の位置を整えるトレーニング（MFT）も並行して行います。
後戻りの相談を受けると、リテーナーの使用を途中でやめていたケースが目立ちます。芦屋M&S歯科・矯正クリニックでは保定料金を矯正費用に含めており、治療後の経過観察まで同じ医院で見ていきます。
すきっ歯の矯正で後悔しない歯科医院はどう選べばいい？
すきっ歯の矯正で後悔しないためには、治し方の選択肢と費用の総額を、治療前に納得できるまで説明してくれる歯科医院を選ぶことが大切です。確認したいのは次の3点です。
- 矯正と補綴の両方から提案できるか
- 総額と追加費用が契約前に分かるか
- 精密検査とシミュレーションで仕上がりを確認できるか
私は、なかでも1つ目を重視すべきだと考えています。扱う治療が限られる医院では提案もその範囲に絞られやすく、組み合わせという選択肢が抜け落ちるからです。
芦屋M&S歯科・矯正クリニックは、矯正・審美治療・歯周病治療を一院で行う総合歯科です。トータルフィー制で総額を事前に提示し、iTeroでのシミュレーションは無料で行っています。
土日も診療しており、JR芦屋駅南口すぐのJR駅前院と、駅から徒歩約7分の本院から通いやすいほうを選べます。
まとめ：芦屋M&S歯科・矯正クリニックでセカンドオピニオンを
すきっ歯の治療は治療方法によって費用や期間、特徴が異なりますので、自分に合った治療方法を見つけるのが重要です。矯正歯科であればどこでもいいのでしょうか？
すきっ歯の治療においては、治療期間中に生じえるあらゆる問題に対応ができる総合矯正歯科を選ぶと安心です。
「治療を始めたけれど、今通っている歯医者で大丈夫かな？」と不安があるときには、気軽にセカンドオピニオンを受けて調べてみるのもよい方法です。
芦屋M&S歯科・矯正クリニックでも、セカンドオピニオンを受けに来られる患者様や、他のクリニックから転院される患者様が多くおられますのでお気軽にお問合せください。
よくある質問
すきっ歯とは？
すきっ歯とは、歯と歯の間にすき間ができている歯並びのことで、歯科学では空隙歯列（くうげきしれつ）、または正中離開（せいちゅうりかい）と言います。正常な歯並びは歯と歯の間にすき間がなく、隣同士くっついている状態ですが、すきっ歯はすき間があることが特徴です。詳しくはこちら。
すきっ歯の原因は？
以下の4つがすきっ歯になる原因として考えられています。
- 指や舌で内側から前歯を押している
- あごと歯のサイズのバランスがよくない
- 歯の歯茎にあるスジが前歯に入り込んでいる
- 歯の本数が少ない/歯茎に埋まっている歯がある
詳しくはこちらで紹介します。
矯正と歯を削る治療で迷ったときはどちらを選ぶべきですか？
自分の歯をできるだけ残し長持ちさせたいなら矯正、短期間で形や色も変えたいなら補綴が向いています。歯が小さいすきっ歯では、矯正で隙間をそろえてから補綴で整える組み合わせが自然に仕上がることもあります。芦屋M&S歯科・矯正クリニックでは、矯正と審美治療の両方の選択肢を並べて比較できるよう説明しています。
仕事が忙しく通院が心配ですがすきっ歯の矯正は続けられますか？
マウスピース矯正なら、精密検査後の通院はおよそ2か月に1回で、忙しい方でも続けやすい治療です。装着時間を自分で守る必要があるため、管理が不安な方はワイヤー矯正も選択肢になります。芦屋M&S歯科・矯正クリニックは土日も診療しており、JR芦屋駅南口すぐの駅前院なら移動の負担も抑えられます。
